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上海肾病医院肾病:肾衰竭的临床诊断方法

发布日期:2021-01-28
  我们都知道肾衰竭一旦发生危害人体的整个健康,如果您不幸患有该疾病,在进行治疗之前,首先应该做的是进行彻底详细的检查,通过各种检测手段,确定自己,血红蛋白的含量,疾病进展到何种程度?下面,我们了解一下肾衰竭的临床诊断。

  若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时,即使没有应激因素,尿毒症状也会逐渐表现出来。上述尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来,在不同的肾病患者,其尿毒症症状可能不尽相同,各系统症状发生的时间先后也不尽相同。

  1.血常规检查

  尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。

  2. 尿常规检查

  尿毒症病人的尿改变,随原发病不同而有较大的差异。尿渗透压降低,多数晨尿在450mOsm/kg以下,比重较低,多在1.018以下,严重时固定在 1.010~1.012之间。作浓缩稀释试验时,夜尿量大于日尿量,各次尿比重均不超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。

  3.肾功能检查

  在肾功能不全代偿期,肾肌酐清除率虽下降,但血肌酐不升高;在氮质血症期,血肌酐虽已升高,但病人无尿毒症临床症状,亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期,当肾肌酐清除率<25ml/min时,血肌酐会明显升高,并伴有代谢性酸中毒。

  4.血生化检查

  血浆蛋白降低,总蛋白量常在60g/L以下,其中白蛋白的减少常较明显,多低于30g/L。血钙偏低,常在2mmol/L左右,血磷多高于1.7mmol/L。血钾、血钠随病情而定。

  上面是上海肾病医院肾病医师关于肾衰竭的临床诊断方法的介绍,以上的4种检查手段,并没有优劣好坏之分,专家会根据您的病症初期表现,优先推荐其中的一种或两种,还请你积极配合医生工作,对于肾脏及整个身体进行彻查。

  【患者须知】

  上海肾病医院肾病医师温馨提示:为了方便广大患者难看病、看病难的问题,上海肾病医院开通了网上咨询预约系统,但是由于每一个人的体质及情况不同,所采取的治疗方案也是不同的,再加上网上的内容毕竟有限,您可以点击顶部的图片进行网上预约医师号,避免排队等候,到院了解了您的基本情况后,再为您制定好治疗方案。

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